Αιμαγγειώματα και αγγειακές δισπλασίες στο κεφάλι και τράχηλο

ΑΙΜΑΓΓΕΙΩΜΑΤΑ & ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΔΥΣΠΛΑΣΙΕΣ ΚΕΦΑΛΗΣ - ΤΡΑΧΗΛΟΥ

Το βρεφικό αιμαγγείωμα είναι ένας πολύ συχνός τύπος καλοήθους όγκου που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία. Τα περισσότερα αιμαγγειώματα δεν είναι ορατά από τη γέννηση αλλά εμφανίζονται μετά τις 4 με 6 πρώτες εβδομάδες της ζωής.

Τα αιμαγγειώματα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος αλλά συχνότερα εμφανίζονται στο πρόσωπο και στο δέρμα του κεφαλιού και του τραχήλου σε ποσοστό έως 70%. Είναι αγνώστου αιτιολογίας, έχει παρατηρηθεί όμως ότι είναι συχνότερα σε πρόωρα ή χαμηλού βάρους νεογνά. Εμφανίζουν ταχεία ανάπτυξη τις πρώτες εβδομάδες ή μήνες της ζωής, περνούν σε σταθερή φάση στον 8ο μήνα και στη συνέχεια υποστρέφονται μετά τον 1ο χρόνο της ζωής.

Το 25% των αιμαγγειωμάτων θα εμφανίσει κάποια επιπλοκή. Οι επιπλοκές συνήθως είναι εξελκώσεις, αιμορραγίες, προσβολή του ματιού ( μέχρι και τύφλωση) και δυσλειτουργίες ανάλογα με τη περιοχή που εμφανίζονται.

Η διάγνωση συνήθως γίνεται από τη κλινική εικόνα της βλάβης , τον έλεγχο με υπερήχους και MRI (Μαγνητική Τομογραφία).

Η θεραπεία του αιμαγγειώματος εξαρτάται από την ηλικία του ασθενή, το μέγεθος του, την εντόπιση του και το ρυθμό ανάπτυξης.

Εφαρμόζονται πολλές θεραπείες που ποικίλουν από απλή παρακολούθηση, συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών, χορήγηση βινκριστίνης, ιντερφερόνης, συστηματική χορήγηση προπρανολόλης, laser συνεδρίες και χειρουργική αφαίρεση της βλάβης. Τελευταία έχουμε εφαρμόσει συνδυασμό θεραπείας με συστηματική χορήγηση προπρανολόλης από το στόμα και συνεδρίες με εφαρμογή KTP (Potassium Titanyl Phosphate) laser με εξαιρετικά αποτελέσματα. Άλλα laser που μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι το παλμικό laser χρωστικής
( Dye laser) και το CO2 με μεγάλη αποτελεσματικότητα και απόλυτη ασφάλεια.